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头痛、关节痛、术后疼痛十分常见
止痛药也成为很多家庭常备药
不少人存在误区:
“只有吗啡、杜冷丁这类
被严格管控的麻醉镇痛药
配资平台查询入口才会产生成瘾问题
药店、线上网络平台能直接买到的
普通止痛药很安全
不用担心成瘾风险
疼得厉害就多吃几片”
止痛药越吃越多,会成瘾吗?
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药物成瘾的表现
耐受性增加:需要不断加大药量,才能缓解疼痛症状。
戒断症状:一旦停药或是减少药量,身体就会出现不适,如心慌烦躁、失眠、疼痛加剧等反应。
心理依赖:内心产生强烈的用药渴求,即便清楚药物会损伤身体、影响正常生活,依旧难以自控继续服药。
有成瘾风险的止痛药
吗啡、哌替啶、羟考酮、芬太尼等阿片类止痛药物成瘾风险较高,在我国被列为麻醉药品,实行严格的实名申领、处方与回收管理制度,这类药品获取门槛较高。
还有部分止痛药并未列为麻醉药品管理,购买相对容易,但其成瘾风险同样值得警惕。这类药物在遵医嘱短期规范使用时,多数患者不会成瘾;但如果不遵医嘱、长期大剂量服用,成瘾风险会显著升高。
1.氨酚待因片、洛芬待因片等这类含可待因的复方制剂。这类药物中的可待因是其中的成瘾成分,属于阿片类物质,成瘾风险较高。
2.曲马多是非典型阿片类药物,也可以激动阿片受体。含有曲马多成分的单药和复方制剂均具有成瘾性。
3.普瑞巴林、加巴喷丁这两类药物的成瘾相关病例近年持续增多。二者属于钙离子通道调节剂,可减少多种兴奋性神经递质释放,并间接作用于多巴胺通路,同样存在成瘾风险。
4.去痛片(索密痛)为复方制剂,其中含有的苯巴比妥、咖啡因成分具有成瘾性。
5.临床常用的非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等,药物本身不含成瘾成分,但长期服用,可能出现镇痛效果下降或原发病进展,导致需要不断加大药量才能达到止痛效果。
止痛药的五大误区
误区一
普通止痛药可以随意吃
吗啡、杜冷丁是被严格管控的麻醉镇痛药,普通人几乎无法滥用。
近年来发现,去痛片、普瑞巴林这类购药门槛较低、大众风险认知不足的药品,其成瘾与滥用问题更容易被忽视。这类药物对慢性疼痛效果明确,容易被长期不当使用,进而形成隐蔽性的药物成瘾。
误区二
单次用量不大,长期吃没问题
有些患者误以为只要严格按照说明书要求的单次剂量用药就是安全的,长期每日服用止痛药来缓解颈肩腰腿痛、偏头痛、神经痛等疼痛。
事实上,药物成瘾与否,关键看用药时长与服用频次,并非单次服用剂量。即便单次用药在说明书规定范围内,若长年持续服用,依旧有可能产生药物成瘾。
误区三
多种止痛药搭配效果更好
疼痛急性发作时,部分人会自行联用多种止痛药,例如将去痛片与普瑞巴林一同服用。多种止痛药物叠加使用,并不能增强镇痛效果,反而会加大不良反应风险,可能造成肝肾功能损伤、头晕、嗜睡,甚至还会引发呼吸抑制。药物中的成瘾成分会在体内蓄积,最终导致成瘾发生。
误区四
疼痛是小毛病,不用去医院
疼痛是身体发出的疾病预警信号,本身并不是一种独立疾病。如果仅靠止痛药强行压制痛感,很容易掩盖背后真实的病情。
反复头痛却只服用止痛药,可能耽误高血压、脑血管痉挛、神经性头痛等疾病的诊治;长期腰痛单纯依靠止痛药缓解,会延误腰椎病变、坐骨神经损伤、筋膜炎等问题的诊治;若带状疱疹后遗痛患者长期只靠止痛药止痛,可能会阻碍神经修复,让疾病久治不愈。
误区五
停药后身体难受是旧病复发,并非药物依赖
长期服用止痛药的人,一旦停药后会出现浑身酸痛、烦躁失眠、心慌焦虑、莫名难受等症状,内心迫切想要再次服药。不少人会误以为是原发疼痛疾病加重,而这很可能是药物戒断症状。
不同止痛药引发的戒断反应各有不同:阿片类止痛药成瘾者停药后,可能会出现流泪、呕吐、出汗、焦虑、失眠等反应;普瑞巴林、加巴喷丁成瘾者停药,会出现重度失眠、焦虑、头痛等反应;长期滥用去痛片者停药后,则会产生顽固性头痛、疲乏、焦虑、失眠等表现。
如何预防止痛药成瘾?
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